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Kölner-Sport-Verein 59/65 e.V. Geschäftsstelle Altenhofer Weg 01 Badminton 03 Basketball 12 Fußball-Jugend 13 Fußball-Damen-Mädchen 14 Fußball-Herren 52 Tischtennis 53 Gymnastik/Turnen Aufnahmeantrag: Gruppennummer: ____ Ich beantrage hiermit meine Aufnahme in Ihrem Verein als: aktives, sporttreibendes Mitglied : □ inaktives, unterstützendes Mitglied: □ Ich habe die Vereinssatzung und die z.Zt. geltenden Beitragssätze, Umlagen und Aufnahmegebühr zur Kenntnis genommen. NAME: __________________________VORNAME:_________________________ GEB: AM: ________________________ GEB:-ORT:_________________________ STAATSANGEHÖRIGKEIT:______________BERUF:________________________ PLZ:_________ WOHNORT:___________ TELEFON-NR.__________________ STRASSE:________________________ HAUSNUMMER:___________________ BISHER GESPIELT FÜR:_______________ AUSTRITT EINSCHREIBEN:__________ KÖLN, DEN ______________ UNTERSCHRIFT:___________________ (bei minderjährigen bitte Unterschrift des gesetzlichen Vertreters) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Einzugsermächtigung Name: ________________________ Bitte belasten Sie den Vereinsbeitrag ab: 01.______20______ meinem Konto. Vor- und Nachname des Kontoinhabers: ____________________ Kontonummer: ________________________ Kreditinstitut: ________________________ Bankleitzahl: ________________________ Der Vereinsbeitrag soll jeweils in zwei Halbjahresraten gezahlt werden und zwar im Voraus. TERMINE: JANUAR und JULI !!! Hinweis: Ein Widerruf der Einzugsermächtigung ist jederzeit möglich! Köln, den ______________ Unterschrift: ________________________ |
